В какой период беременности наступает токсикоз. Что такое токсикоз при беременности

Токсикоз является достаточно распространенным явлением во время беременности. Но нельзя утверждать, что он является обязательным признаком развития плода. Чаще всего данное состояние появляется в результате неправильного питания, патологий внутренних органов будущей матери и других неблагоприятных факторов. Поэтому, когда начинается токсикоз, не следует воспринимать его как данность, а лучше обратиться к врачу за советом.

Когда возникают признаки интоксикации

Нельзя дать однозначный ответ, на каком сроке начинается токсикоз. В большинстве случаев, он проявляется на 4-6 неделе беременности. Однако ранние его признаки могут появиться уже через несколько дней (5-7) после зачатия, при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Также нельзя точно сказать, сколько длится токсикоз, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма матери.

Но часто его симптомы проходят к концу первого триместра (13-14 неделя). Отдельно стоит выделить токсикоз в последние 2-3 месяца беременности, который может свидетельствовать о наличии патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы женщины. Он может угрожать не только здоровью, но и жизни будущей матери, а также вызвать гибель плода.

Основные признаки

В период, когда начинается токсикоз, у женщины наблюдается:

• отвращение к определенным запахам;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота различной степени тяжести;
• изжога;
• падение артериального давления;
• повышенная нервозность;
• слабость, головокружение, вялость;
• нарушение сна.

Достаточно редко ранний токсикозу беременных проявляется в виде зуда и дерматита.

Особое внимание следует уделить такому симптому, как рвота, имеющая три степени тяжести.

Первая степень характеризуется:

• потерей аппетита;
• тошнотой, которая возникает после еды или в ответ на определенные запахи;
• периодической рвотой (до 5 раз в день);
• потерей веса тела (до трех килограмм).

Но при этом не появляется признаков обезвоживания, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, нервных явлений, не происходит резких скачков давления, и общее самочувствие можно признать удовлетворительным.

Данная степень не требует медикаментозного вмешательства, и постепенно проходит к 12-14 неделе беременности.

Облегчение может принести изменение рациона питания, полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Пользоваться народными средствами в этот период надо осторожно, так как даже «безобидная» настойка из трав может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Вторая степень тяжести часто возникает уже через неделю после зачатия и проявляется:

• частой тошнотой и рвотой (до 10 раз в сутки), которая не зависит от приема пищи;
• незначительным повышением общей температуры тела;
• сильной слабостью и угнетенным состоянием;
• гипотонией;
• учащением сердечных сокращений до 100 ударов в минуту;
• появлением в моче ацетоновых тел.

Подобное состояние требует медикаментозного вмешательства под наблюдением врача.

Третья степень тяжести в некоторых случаях может служить показанием к прерыванию беременности, так как несет реальную угрозу жизни матери и при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.

Такой ранний токсикоз сопровождается:

Данная степень тяжести требует госпитализации и лечения под наблюдением медиков.

Причины появления токсикоза

Точная причина, почему возникает токсикоз после зачатия, не установлена. Однако существует ряд факторов, которые могут его спровоцировать.

К ним относятся:

В случаях, когда начинается токсикоз после седьмого месяца беременности, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Такая патология носит название гестоза и протекает в четыре стадии.

Гестоз требует медикаментозного лечения. В противном случае беременность заканчивается летальным исходом матери.

Резкое прекращение явлений токсикоза

Бывают случаи, когда после проявлений первых симптомов раннего токсикоза они внезапно прекращаются. Это может свидетельствовать, хотя и не обязательно, о замирании плода. Для подтверждения или исключения данного предположения следует пройти УЗИ или сдать кровь на хорионический гонадотропин.

Лечебные меры

Если речь идет о раннем токсикозе на первых неделях беременности, протекающем в легкой форме, то основными способами облегчения состояния являются:

• увеличение в рационе количества овощей, зелени, фруктов, молочных продуктов, каш, клетчатки и легко усваиваемых белков;
• дробное питание (не менее пяти раз в день);
• исключение стрессов;
• отказ от алкоголя и никотина;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• доступные физические упражнения (плавание, ходьба, йога), улучшающие работу ЖКТ.

Существует народный действенный способ против утреннего токсикоза в первые недели беременности. Сразу после сна, не вставая с постели, нужно что-нибудь съесть. Это может быть сухарик, карамельная конфетка, кусочек сыра или крекер. Через 5-10 минут можно медленно подняться, не совершая резких движений и наклонов. Далее можно заниматься обычными утренними делами.

В редких случаях, когда тошнота и рвота долго не проходят, можно принять противорвотный препарат. Иногда помогает таблетка Но-шпы.

Еще одним методом устранения тошноты являются мятные леденцы или чай с листочками этого растения. Но здесь следует знать, что потребление отвара или настойки мяты в чистом виде может вызвать головную боль.

При тяжелых проявлениях токсикоза лечение может назначить только врач.

На протяжении всего времени, сколько длится токсикоз, сопровождающийся рвотой, надо строго следить за количеством потребляемой воды, чтобы предотвратить сгущение крови и дополнительную нагрузку на сердце.

Профилактика

Планируя зачатие ребенка, нужно заблаговременно сбалансировать свой рацион по содержанию витаминов и минералов, исключить вредные продукты, алкоголь, психотропные вещества (кофе, шоколад) и никотин. Также следует пройти полное обследование на наличие хронических инфекций и патологий, а при их обнаружении принять меры по устранению.

Все эти действия помогут избежать или облегчить проявления токсикоза и протекание беременности в целом.

Токсикоз на ранних сроках беременности испытывает большинство женщин, находящихся в «интересном» положении.

В давние времена, когда еще не было тестов на беременность, дискомфортное состояние всегда становилось тем самым признаком, позволяющим женщине узнать о наступившей беременности.

Почему развивается токсикоз, и к каким последствиям способен привести?

Токсикозом называют патологическую реакцию организма на происходящие в нем нейроэндокринные перемены. Выявлен ряд факторов, способных стать провокаторами дискомфортного состояния:

• хронические заболевания ЖКТ;
• интоксикация;
• частые стрессы;
• депрессивные состояния;
• высокая нервная возбудимость;
• заболевания почек;
• инфекционные процессы;
• ожирение.

Точная причина, почему начинается токсикоз при беременности, неизвестна до сих пор.

Считается, что основную роль в развитии токсикоза играет . Этот гормон после зачатия начинает вырабатываться в значительном объеме.

Он необходим для сохранения беременности, так как его действие направлено на расслабление матки.

Однако побочное влияние гормона в полной мере ощущает на себе пищеварительная система. Происходит замедление функционирования таких органов, как кишечник и желудок, что и вызывает симптоматику.

По существу, перестройка организма приводит к дисбалансу гормонального фона и к нарушениям в нервной системе.

Подобные сбои негативно влияют на организм в целом и, особенно, на нейроэндокринные процессы. Нередко патологию называют «болезнью адаптации».

Кстати, замечено, что в большей степени токсикозом страдают городские жительницы, ежедневно испытывающие на себе последствия неблагоприятных экологических условий, стремительного ритма, несбалансированного рациона.

Теории развития токсикоза в период беременности

Кроме основной версии существует еще 6 теорий, пытающихся объяснить причину недомогания на ранних сроках беременности.

• Психологическая теория.

Связывает начало раннего токсикоза беременных с отрицательным отношением женщины к переменам в ее жизни.

Чаще всего тревожность и резкое отрицание являются подсознательными, вызывающими внутреннее напряжение, даже если будущая мама рада беременности.

• Иммунологическая теория.

Основана на восприятии женским организмом плода, как чужеродного элемента. Это своеобразная защитная реакция на присутствие посторонних, отцовских клеток, из которых наполовину состоит генетический код будущего младенца. Постепенно организм привыкает, и признаки недомогания исчезают.

• Вегетативная теория.

Её сторонники считают, что беременность приводит к дисфункции нервной системы в результате адаптации к новым условиям. Своевременно не справляясь с нагрузками, возникшими в результате изменений, нервная система дает сбои, которые провоцируют нарушения в работе прочих систем.

• Гормональная теория.

В основу легло предположение, что токсикоз обусловлен присутствием хронического гонадотропина человека. Замечено, что сроки появления первых признаков недомогания совпадают с резким .

• Наследственная теория.

Утверждает, что риск развития патологических проявлений на 25% повышен у женщины, мать которой также страдала от токсикоза.

• Возрастная теория.

Связана с тем, что с постепенным старением организма беременность переносится намного тяжелее. Поэтому даже при отсутствии токсикоза при первой ранней беременности после 30-летнего рубежа риск его появления возрастает.

Также в присутствии токсикоза обвиняют плацентарный лактоген, который вырабатывается одновременно с ростом плаценты. Данный гормон оказывает существенное влияние на метаболические процессы, приводя к росту количества аминокислот.

Эти вещества необходимы для развития плода, но отрицательно влияют на общее состояние матери. Однако ни одна из этих теорий не может объяснить, почему беременность порой протекает без признаков токсикоза.

Считается ли нормой его отсутствие?

Существует мнение, что отсутствие токсикоза на ранних сроках не является нормой и грозит серьезными последствиями на поздних сроках.

Напротив, это говорит о прекрасном здоровье женщины.

Не стоит обращать внимание на распространенное суждение, что в этом случае повышается риск развития . Нет никаких статистических данных, подтверждающих эту версию.

Токсикоз - патология, вызванная рядом факторов, и его присутствие во время вынашивания плода не относят к признакам нормально протекающей беременности.

Клиническая картина

Если недомогание проявилось на ранних сроках, следует точно знать, какие симптомы его сопровождают. К характерным признакам относят:

• приступы тошноты;
• позывы к рвоте;
• повышенное выделение слюны;
• головокружения.

В зависимости от выраженности патологии дифференцируют 3 стадии токсикоза:

1. При легкой степени рвота проявляется до 5-ти раз на протяжении суток.

Обычно приступы тошноты протекают в утренние часы до приема пищи. Однако нет гарантии, что после завтрака тошнота исчезнет. Легкая форма токсикоза не провоцирует ухудшения общего состояния женщины.

1. Токсикоз средней тяжести сопровождается рвотными позывами до 10-ти раз в сутки.

В этом случае наблюдается снижение веса, связанное с потерей аппетита.

1. Тяжелая степень характеризуется неукротимой рвотой, порой, более 25 раз в сутки.

Подобное состояние становится и госпитализации женщины. Иногда, приходится идти на прерывание беременности.

Любая степень токсикоза может сопровождаться сонливостью, повышенной раздражительностью, слабостью.

К каким осложнениям способен привести ранний токсикоз?

Легкая степень патологи не несет угрозы здоровью матери и ее плода. Но при средней и тяжелой форме происходит повышение частоты сердечного ритма, резкая потеря массы тела, рост внутричерепного давления.

Постоянная рвота приводит к обезвоживанию организма, которое диагностируется, если суточный объем выделенной мочи не превышает 500 мл.

В этом случае в моче возрастает концентрация ацетона, фактически отравляющего организм. Одновременно с резкой потерей веса отмечается дряблость и сухость кожи, появление неприятного запаха изо рта, .

Данные факторы существенно осложняют течение метаболических процессов, что отрицательно сказывается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода.

Тяжелая стадия может представлять реальную угрозу жизни. При подобном течении необходимо искусственно прервать беременность, чтобы спасти женщину.

Кроме того, средняя и тяжелая степень патологии способны в дальнейшем спровоцировать отслоение плаценты на поздних сроках развития плода и привести к выкидышу.

Когда начинается токсикоз при беременности: через сколько дней, недель, месяцев?

В течение первого месяца после зачатия изменения гормонального фона незначительны. Поэтому редкая женщина испытывает последствия перестройки организма в это время.

Чаще дискомфорт проявляется после 7-ой недели от даты последней менструации.

Следовательно, первые признаки токсикоза могут начаться уже через 5 недель. Однако у некоторых он начинается не со второго месяца беременности, а сразу после задержки.

Если токсикоз начался рано, то, скорее всего он раньше закончиться. Признаки могут прекратиться уже к 10 неделе беременности.

Единственное различие состоит в том, что при многоплодной беременности токсикоз нередко протекает тяжелее, что объясняется присутствием двух и более зародышей и, соответственно, острой реакцией организма.

Нередко женщина утверждает, что уже через сутки после незащищенного полового акта начинает испытывать тошноту. Медики уверены, что начало токсикоза не связанно с данными проявлениями, а вызвано психологическим страхом риска незапланированной беременности.

Продолжительность: сколько длиться токсикоз у беременных?

Уже после 9-ой недели при нормальном протекании беременности гормональный фон должен стабилизироваться, что приводит к исчезновению недомогания.

Таким образом, токсикоз у беременных длиться не дольше 6-8 недель.

Продолжительность дискомфортного состояния прямо связана с формированием плаценты, которое должно завершиться к 12-14-ой неделе беременности. К этому времени снижается продуцирование лактогена и состояние женщины должно нормализоваться.

Если токсикоз продолжается более 12-ти недель и сопровождается ухудшением состояния, следует обратить внимание на работу внутренних органов, особенно, почек.

Положен ли больничный лист при токсикозе?

В большинстве случаев женщина вынуждена совмещать беременность с работой, часто, независимо от своего состояния. В соответствии с российским законодательством больничный лист предоставляется беременной женщине только в связи с необходимостью лечь в больницу (в том числе дневной стационар) для лечения и сохранения плода.

Если женщина работает на производстве с вредными условиями труда, способными нанести непоправимый вред ее здоровью и развитию ребенка, существует возможность перевода на легкий труд.

Во многом течение токсикоза зависит от образа жизни, который женщина вела до беременности. Поэтому, планируя зачатие, следует больше времени уделять профилактическим мерам, направленным на оздоровление организма.

Кстати, исследования, проведенные в США, показали, что токсикоз первого триместра позволяет вывести из организма накопленные токсины и вредные микроорганизмы.

Поэтому легкая форма данной патологии помогает защитить женщину и будущего младенца от нарушений, связанных с интоксикацией, а также инфекционными процессами.

Такое состояние, как токсикоз, не всегда, но довольно часто сопровождает беременную женщину. Иногда именно по появлению первых признаков токсикоза, в виде утренней тошноты и рвоты, будущая мама как раз и начинает догадываться о своем интересном положении.

Симптомы этого состояния могут появляться на разных сроках беременности, иметь разную степень выраженности и по-разному досаждать женщине в положении. Иногда они не требуют никаких терапевтических мер, а иногда – медицинское вмешательство жизненно необходимо.

Так в чем же причина появления этого явления, с какой недели начинается токсикоз и можно ли его избежать?

Не каждая женщина знает, во сколько недель начинается токсикоз и какими симптомами он проявляется. Поэтому некоторых это явление застает врасплох, возникают излишняя тревожность и переживания по этому поводу.

Женщина не знает, нормально ли ее состояние, и что нужно сделать, чтобы его облегчить. Для того чтобы оградить себя от излишних волнений, желательно заранее, еще во время планирования беременности, ознакомиться с информацией на эту тему.

Токсикоз в 1 триместре

Итак, на какой неделе начинается токсикоз у большинства женщин? Исходя из отзывов, первые признаки этого состояния появляются на 7-8 неделе беременности.

Проявляются они такими симптомами, как:

• тошнота;
• рвота;
• упадок сил;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• реакция на запахи;
• слюнотечение.

Но иногда такие симптомы начинают беспокоить женщину уже в первые дни задержки менструации, то есть на 4-5 неделе, когда беременность еще может быть даже не подтверждена медицинскими методами, или даже раньше, но это большая редкость. Перечисленные симптомы могут проявляться по одному и только в определенное время суток (чаще всего утром), а могут наблюдаться все одновременно.

В зависимости от состояния и течения процесса, выделяют несколько степеней тяжести токсикоза беременных:

1. При первой степени токсикоза приступы тошноты наблюдаются утром и в течение дня после еды, суммарно до 4-5 раз за день. Из сопутствующих симптомов отмечаются потеря аппетита и незначительная потеря веса. Но в целом такое состояние не требует никаких действий.
2. Средняя степень токсикоза допускает рвоту до 10 раз в день. К прочим симптомам могут добавиться тахикардия и повышение температуры до субфебрильных значений. В этом случае обязательно обращение к лечащему врачу, для назначения лечения. Лечение обычно проводится амбулаторно.
3. При тяжелой степени токсикоза беременную постоянно сопровождает тошнота. Приступы рвоты фиксируются более чем 10 раз за день. Подобное состояние приводит к нарушению обмена веществ и истощению. Кроме того, оно угрожает жизни ребенка, а значит, требует срочной госпитализации.

Некоторых волнует вопрос, может ли быть токсикоз на первой неделе беременности? Исходя из того, что в акушерской практике принято считать недели беременности с первого дня последней менструации, то, соответственно, на 1-2 неделе беременности токсикоза быть не может, т. к. зачатие еще не произошло.

Внимание: Если женщину на 1-2 неделе беспокоит тошнота или похожие симптомы, то это не токсикоз беременных, и причину нужно искать в чем-то другом.

Токсикоз во 2 и 3 триместре

Но токсикоз не всегда появляется только в первом триместре, иногда он может возникнуть в середине или уже в конце беременности, перед родами. Такой поздний токсикоз называется гестозом. На какой неделе появляется токсикоз во втором или третьем триместре?

Чаще всего он начинает развиваться с 18-20 недели, а проявляется после 26-28 недели. То, на каких неделях начинается токсикоз в этом случае, будет зависеть от общего течения беременности и первоначального состояния здоровья женщины.

Проявляется гестоз обычно следующими симптомами:

• отеки, как на фото (скрытые и явные);
• рвота;
• избыточное увеличение массы тела;
• определение белка в моче;
• головные боли;
• частые приступы жажды;
• бессонница;
• вялость.

Что именно поможет улучшить состояние, можно определить только опытным путем, т. к. организм каждой беременной женщины индивидуален и всем подходят разные способы. Основные из них представлены в таблице.

	Инструкция по применению
	При появлении чувства тошноты нужно рассасывать дольку лимона или апельсина.	Цитрусовые помогают очищать организм от токсинов и насыщают полезными веществами.
	Принимать по 1 ложке утром натощак, либо развести в стакане воды.	Быстро усваивается и содержит много витаминов и микроэлементов.
	Съесть в небольшом количестве, утром, перед тем, как встать с кровати.	Легкий и полезный перекус перебивает чувство тошноты.
	Пить после еды по 1 стакану.	Обладает антиспазматическими свойствами, расслабляет желудок.
	Отвар из шиповника нужно пить по 1 стакану, утром натощак.	Обладает дезинтоксикационными свойствами.
	При появлении чувства тошноты нужно сразу начать грызть кусочек морковки, капусты или яблока.	Овощи в сыром виде богаты клетчаткой и витаминами.

Кроме того, следует пересмотреть свой рацион и пищевые привычки:

• исключить жирные, острые и жареные блюда;
• кушать часто, но небольшими порциями;
• не лежать сразу же после еды;
• пить больше жидкости;
• пить комплексные витамины для беременных;
• больше гулять на свежем воздухе и двигаться.

Перечисленные методы относятся к самым популярным и эффективным народным способам борьбы с токсикозом у беременных. Благодаря их применению, многим женщинам удается значительно уменьшить проявление токсикоза, а иногда и полностью избавиться от него.

Когда заканчивается токискоз?

Конечно же все беременные, столкнувшиеся с этим недугом, хотят знать точные сроки, до скольки недель длится токсикоз, ведь это состояние очень угнетает и мешает наслаждаться своим положением. Но в этом случае, так же как и в вопросе, со скольки недель начинается токсикоз, всё сугубо индивидуально.

Если основываться на отзывах большинства беременных женщин, то можно примерно обозначить, до скольки недель бывает токсикоз в первом триместре. Обычно это явление продолжается до тех пор, пока не сформируется плацента, а именно — до 12-14 недель беременности.

После формирования плаценты, основную защиту плода от вредных и токсических веществ берет на себя именно она и поэтому самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Ситуация с поздним токсикозом более серьезная, и на какой неделе заканчивается токсикоз 2 и 3 триместра в первую очередь зависит от эффективности терапии этого состояния.

Важно: Самолечение или ожидание того, что гестоз пройдет сам, недопустимо. Ведь цена бездействия в этом случае может стоить жизни ребенка и угрожать здоровью матери.

Почему нет токсикоза?

Многие женщины знают, на какой неделе обычно начинается токсикоз, ждут этих симптомов в период планирования ребенка и очень расстраиваются, когда не чувствуют никаких изменений. Но нужно знать, что отсутствие токсикоза – не повод для волнений. И даже наоборот, отсутствие этого явления говорит об отличном состоянии здоровья беременной женщины.

Важно: Если токсикоза нет, то значит, организм женщины легко адаптировался к произошедшим изменениям и нормально перестроился на интенсивную усиленную работу.

Отсутствие токсикоза несет в себе только положительные стороны:

• угроза выкидыша минимальна;
• с полноценным питанием плод получает все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для его роста и развития;
• ничто не омрачает настроения беременной, а эмоциональное здоровье женщины крайне важно для формирования плода.

Беременность для женщины – это всегда волнительный и тревожный период, который полон сомнений и вопросов. И вопросы относительно токсикоза: когда он начинается, до какого срока длится и на какой неделе проходит токсикоз – встают одними из первых.

Но важно понимать, что главное в период беременности – это эмоциональный настрой, нужно стараться насладиться каждым днем в ожидании долгожданного малыша, настроиться только на положительные мысли и думать о своем здоровье и здоровье и благополучии ребенка, и тогда ничто не омрачит это прекрасное ожидание.

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

Токсикоз – обычное состояние беременной женщины. Токсикоз при беременности сопровождается тошнотой, рвотными позывами. Возникает это состояние из-за того, что организм отравляется токсинами, вредными веществами, которые образуются у беременных женщин во время развития плода. Часто женщины, узнав о своем положении, начинают ждать того, что скоро начнется тошнота. Прислушиваются к своему организму, но не каждая знает, когда он начнется.

Тошнота не рекомендуется
Беременность Рвота плохо
Тошнота ротавирусная консультация

Специалисты отмечают, что неприятное состояние наблюдается в определенный временной период. Ранний токсикоз может начинаться уже на первых днях задержки или после пятой-шестой недели беременности. Длительность его индивидуальна.

Когда начинается токсикоз при беременности на третьем триместре или в середине второго – это считается поздним токсикозом. Во втором триместре он может быть опасен для будущей матери и ребенка.

Тревожит в первом триместре

Почему начинается отравление организма во время беременности, до сих пор заставляет задуматься многих специалистов, и до конца это явление не изучено. Но, тем не менее, выделяют некоторые причины, вызывающие такое состояние организма.

1. Изменения в гормональной системе женщины. С самого первого мгновения, после того как произошло оплодотворение в женском организме начинает все преображаться. Гормональный состав меняется – это сказывается на поведении, здоровье, самочувствие женщины. Может появляться раздражительность, плаксивость, обидчивость. Обостряется обоняние, что и провоцирует токсикоз в первом триместре. На первых месяцах беременности женский организм принимает плод, как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. Но со временем гормоны стабилизируются, организм начинает спокойно воспринимать будущего ребенка, и тошнота прекращается.
2. Защитная реакция. Когда женщина отказывает себе в привычных для нее вещах, продуктах. Возникает реакция на запахи, которые раньше можно было просто игнорировать (запах кофе, дым сигарет, рыба, яйца и т. п.). Еще они могут оказаться опасными, содержать в себе патогенные микроорганизмы. Поэтому тошнота, рвота – это симптомы защиты будущей матери и плода.
3. Инфекции, заболевания. Если до конца не были вылечены какие-то заболевания – это может привести к ослаблению иммунной системы беременной. А это, в свою очередь, может вызывать токсикоз на ранних сроках.
4. Развивается плацента. Рвота и тошнота изнуряет организм на первоначальном этапе беременности примерно до 14 недели. На втором триместре он, как правило, прекращается, и в этот же период плацента полностью заканчивает свое формирование. Многие функции по защите организма, в том числе задерживание токсических веществ, входит в обязанности плаценты. А на момент ее формирования организм самостоятельно справляется с интоксикацией. Поэтому эти процессы связывают между собой.
5. Возраст женщины. Беременность, которая наступает после тридцати лет, считается опасной. Особенно, если это первая беременность. Токсикоз развивается сильнее обычного.
6. Многоплодная беременность. Так как развивается несколько эмбрионов, то все симптомы будут сильнее в несколько раз. Но для женщины, перенесшей ранний токсикоз, угроза выкидыша не грозит.

Длительность и симптомы патологии

Каждый случай при беременности, связанный с токсикозом, индивидуален. Многое зависит от того, когда он начинается и когда заканчивается. Точный период назвать очень трудно.

Тошнота является главными признаком

Некоторые испытывают легкие признаки тошноты, а у кого-то самочувствие настолько плохое, что приходится ложиться в стационар. Обычно ранний токсикоз наблюдают на первом триместре и к четырнадцатой неделе он прекращается. На втором триместре (при нормальном состоянии) беременности признаков тошноты не наблюдается. Возобновление возможно лишь в третьем триместре и длится до самых родов. Еще длительность такого неприятного состояния может зависеть от состояния здоровья женщины.

Самые распространенные проявления токсикоза – это рвотные рефлексы. Частота проявления может быть разной, в зависимости от тяжести токсикоза.Есть мнение, что чем сильнее проявляется токсикоз во время беременности, возникает большая вероятность родить девочку, и, наоборот, чем меньше это состояние вас беспокоит, то скорее всего ожидайте мальчика.

Отмечаются разные степени интенсивности токсикоза.

1. Первая степень самая легкая – позыв к рвоте может начинаться до пяти раз. Рвота может быть натощак, после приема пищи, иногда сопровождаться неприятными запахами. Вес может оставаться таким же или теряется не больше трех килограмм, то есть примерно 5% от общей массы тела. От этого состояния легко избавиться в домашних условиях.
2. На второй стадии – рвотные рефлексы могут быть до десяти раз в сутки. При этом увеличивается слюнотечение, у женщины появляется вялость, общее состояние ухудшается, может наблюдаться апатия. Во время токсикоза со рвотными массами и слюной уходит большое количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа в это период беременности может становиться сухой, бледной, могут возникать запоры. Потеря массы может составить до шести килограмм за несколько недель.
3. При третьей стадии – частота и продолжительность может доходить до двадцати пяти раз за сутки. Потеря веса может достигать до десяти килограммов, пульс при этом будет учащенным.

Дальнейшие действия женщины

Многие специалисты не считают в легкой и умеренной степени тошноту и рвоту болезненным состоянием женщины. Часто никаких угроз для здоровья будущей матери и малыша нет.

Но при некоторых симптомах все же необходимо проконсультироваться с врачами:

• сильная рвота более восьми раз в сутки, опасность вызвана тем, что может привести к сильной потере веса;
• при сильной рвоте происходит меньше мочеиспускания, моча темного цвета, появляется головокружение;
• сильная боль в животе, колики;
• когда после приема пищи, она выходит со рвотой, и так на протяжении двенадцати часов;
• теряете более трех килограммов за несколько недель.

Беременной женщине обычно для того, чтобы избавиться от сильного токсикоза, предлагают или госпитализацию, или лечение дома. Когда происходит сильное обезвоживание, устанавливают капельницу для восстановления солей и воды в организме.

Способы для облегчения симптомов	Описание метода
Меньше есть с утра	При небольшом недомогании, утром не нужно сразу вставать, немного полежите, потом съешьте печенье, горсть орехов. Тошнота при этом обычно отходит.
Принимайте витамин В6	Он уменьшает симптомы токсикоза, содержится в куриных яйцах, мясе (без кожи). Рекомендуются бобовые, фасоль. Питайтесь небольшими порциями, но чаще примерно через два-три часа. Не переедайте.
Продукты с высокой энергетической ценностью	Так, называемые энергетические таблетки. Помогают медленно передавать энергию организму, нормализуют кровообращение, удовлетворяют аппетит. Это обычно – злаки, рис, кукуруза, овес, хлеб, каши и т. п.
Питьевой режим	Врачи рекомендуют пить не менее двух литров в день. Вода должна быть чистой, без газа. Пить небольшими глотками, желательно не пить во время еды. Следует отказаться от кофеина, зеленого чая. Отлично помогает имбирный чай от токсикоза, тыквенный сок, клюквенный морс и сок из чернослива.
Прогулки	Чаще бывайте на свежем воздухе. Это благотворно влияет на общее состояние беременной, и в это время можно отвлечься, пообщаться с близкими. Откажитесь от вредных привычек – алкоголь, табак.
Витамины	Прием витаминов (после консультации со специалистами) также нормализует состояние во время токсикоза. Беременным необходимо поддерживать внутренний баланс, так как много полезных микроэлементов забирает будущий ребенок, особенно на раннем сроке.

Больше фруктов и овощей

Отсутствие привычных симптомов

Если отсутствует токсикоз, нормально это или нет? Такой вопрос часто возникает у женщин в интересном положении. Ведь рвота и тошнота являются – чуть ли не главными признаками беременности. И когда никаких похожих симптомов не наблюдается, многие начинают переживать. Главное, знать, что женщины, которые здоровы, не имеют хронических заболеваний – практически не подвержены неприятным симптомам.

При отсутствии других негативных симптомов – это состояние вполне нормально. Не нужно переживать и заранее нервничать. Когда нет никаких признаков токсикоза при беременности, а вас это вопрос волнует, необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы успокоить себя.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик